GENT GRAN

Sol·licitud de carnet municipal de Gent Gran

Nom

Cognoms

Data de naixement
(dd/mm/aaaa)

Telèfon

Adreça

Barri

Residencial Sant Joan

Pla del Vent - Torreblanca

Les Planes

Centre

Àrea de Serveis a la Persona - Ajuntament de Sant Joan Despí

Les dades facilitades en aquest formulari s'incorporaran en un fitxer i/o poden ser objecte de tractament subjecte al que estableix la Llei orgànica 15/99, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal , essent vostè el titular dels drets contemplats en l'esmentada llei