CAMBIO DE DOMICILIO
Dirección en la que causa baja:
Dirección:
Número:
Escala:
Piso:
Puerta:
Teléfono:
Dirección en la que causa alta:
Relación de personas afectadas:
NOMBRE Y APELLIDOS
DNI
SEXO
RELACIÓN CON LA PERSONA PRINCIPAL
1. Nombre y apellidos 1
dni de la persona 1
de la persona 1
2. Nombre y apellidos de la persona 2
dni de la persona 2
RELACIÓN CON LA PERSONA PRINCIPAL de la persona 2
3. Nombre y apellidos de la persona 3
DNI de la persona 3
de la persona 3
RELACIÓN CON LA PERSONA PRINCIPAL de la persona 3
4. Nombre y apellidos de la persona 4
de la persona 4
5. Nombre y apellidos de la persona 5
de la persona 5
6. Nombre y apellidos de la persona 6
de la persona 6
Sant Joan Despí, a Día d mes de any
Nota. Los espacios sombreados a cumplimentar por la Administración
Ha de adjuntarse el original o fotocopia del carné de identidad del propietario de la persona autorizada